L'hallux valgus est une pathologie orthopédique courante. Habituellement traité chirurgicalement. Les méthodes conservatrices - thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie, médicaments - jouent un rôle important dans la prévention et la rééducation postopératoire de l'hallux valgus. Toutes les méthodes de traitement de l'hallux valgus et de la déviation du gros orteil seront abordées dans l'article.
Qu'est-ce que l'Hallux valgus
Il s'agit d'une maladie dans laquelle le gros orteil se déplace sur le côté et un os apparaît au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne. Le code de pathologie de l'hallux valgus selon la CIM 10 est M20.1.
Raison principale La maladie d'hallux valgus est considérée faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. Les facteurs provoquants sont :
- porter des chaussures serrées;
- marcher constamment avec des talons;
- charges excessives.
Plus rarement, la déformation de l'hallux valgus survient en raison de défauts de développement, de blessures ou d'autres maladies.
Degrés d'Hallux Valgus et leurs symptômes
Il existe plusieurs classifications de l'Hallux valgus, qui distinguent 3 ou 4 degrés de pathologie. Les auteurs des lignes directrices destinées aux orthopédistes utilisent la systématisation suivante des stades de l'hallux valgus :
| Degré | Angle de déformation, en degrés | Signes de déformation |
| 1 (faible) | Moins de 20 | Grosseur indolore. Parfois, un inconfort apparaît après une longue marche. |
| 2 (moyenne) | 25-35 | Courbure sévère, difficulté à marcher avec des chaussures à talons et à bouts étroits. Douleurs possibles, cors et inflammation récurrente de l’articulation. |
| 3 (lourd) | Plus de 35 | Déformation sévère, problèmes de choix de chaussures, difficultés à se tenir debout et à marcher, changements de démarche. Des douleurs fréquentes, des callosités, des cors et des changements associés au pied sont typiques. |
Traitement de la déformation hallux valgus du premier orteil
La seule façon de corriger un Hallux valgus sévère est la correction chirurgicale. Les techniques conservatrices sont utilisées principalement dans les premières étapes de la déformation. L'hallux valgus est traité par un orthopédiste.
La principale méthode pour déterminer le degré de pathologie est la radiographie, qui est prise en deux projections avec une charge. De plus, le médecin peut prescrire une plantographie, une tomodensitométrie, une IRM et d'autres études.
Chirurgie pour corriger l'hallux valgus
Le traitement chirurgical est indiqué en cas de déformation en hallux valgus modérée à sévère. À la demande du patient, une intervention chirurgicale légère est parfois réalisée pour éliminer un défaut esthétique. Il existe de nombreuses méthodes pour éliminer une grosseur :
- résection d'exostose ;
- ostéotomie;
- transfert tendineux selon McBride et autres.
L'intervention est réalisée selon la méthode habituelle ou par correction percutanée (par petites ponctions). Il est possible d'exciser la croissance avec un laser. Une ou plusieurs incisions sont pratiquées sur le côté ou à l’arrière du pied. Le cône est coupé, parfois des fractures artificielles de la phalange principale ou du 1er métatarsien sont créées, les fragments sont fixés avec des vis.
Au stade initial de l'Hallux valgus l'opération dure 30 à 40 minutes, avec une déformation importante – jusqu'à une heure et demie.
Rééducation après ablation de l'Hallux valgus
La récupération après l'élimination des grumeaux dure environ 2 mois. La clé d’un rétablissement complet est le strict respect des recommandations de l’orthopédiste. Si les règles de rééducation sont ignorées, des complications peuvent survenir à long terme après la chirurgie - reformation d'un hallux valgus ou restriction des mouvements des articulations tout au long de la vie.
Quelles chaussures porter après la chirurgie
Dès le deuxième jour, vous êtes autorisé à marcher dans la peau de Baruk. Avant que l'enflure ne diminue, vous devriez bouger le moins possible, la plupart du temps, le patient est allongé avec la jambe surélevée. Après 2 semaines, les restrictions de marche sont levées. L'utilisation d'une botte Baruk reste obligatoire pendant 1 à 1,5 mois après l'excision de l'os. Ensuite, vous pouvez porter des baskets amples ou des bottes à bouts larges.
Vous devez abandonner les talons pendant six mois.
Est-il possible de se faire masser après une opération ?
Le massage peut être effectué une fois la plaie complètement cicatrisée. Pour améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique, massez toute la partie inférieure du membre. La procédure commence par des caresses. Pétrissez ensuite la plante et l’arrière du pied dans un mouvement circulaire. Saisissez l'articulation de la cheville avec vos mains et déplacez-vous vers le genou. Au stade final, les coups sont à nouveau exécutés.
Thérapie par l'exercice pour les pieds avec vis
La physiothérapie est une partie obligatoire de la période de rééducation pour l'hallux valgus et commence la troisième semaine après la chirurgie. Tout d'abord, le doigt est plié et étendu 3 fois, maintenu dans chaque position pendant 10 secondes. Les exercices sont répétés 3 à 4 fois par jour. Tous les mouvements sont effectués avec soin, en évitant toute gêne.
À partir du deuxième mois après l'ablation de l'Hallux valgus, le nombre de répétitions est augmenté à 7-8, le nombre d'approches - à 6-8 par jour. L'inconfort est acceptable. Les mouvements actifs sont complétés par des mouvements passifs (avec les mains). Après un mois et demi, vous devez vous tenir sur la pointe des pieds 5 à 6 fois par jour, 7 à 8 fois, et maintenir cette position pendant environ 10 secondes.
Il est utile de marcher sur une surface inclinée et de monter les escaliers.
Pansements correcteurs
Des pansements correcteurs sont utilisés après l'arrêt de l'utilisation de la chaussure Baruk. Les produits sont constitués de deux bandages reliés par une charnière et fixent le pouce en position d'abduction. Après 1 à 1,5 mois, le bandage est remplacé par des inserts en silicone. La jambe ne doit pas être comprimée – cela perturbe la circulation sanguine et peut provoquer des lésions des tissus mous.
Comment se débarrasser de l'hallux valgus sans chirurgie
Aux stades avancés de l’hallux valgus, il est impossible de guérir complètement l’oignon par une correction conservatrice. Toutes les méthodes conservatrices sont utilisées uniquement pour éliminer la douleur, prévenir les complications et la progression de la courbure.
Pour garantir les résultats le traitement doit être commencé dès les premiers signes apparition d'un hallux valgus. Des exercices spéciaux, des massages, de la physiothérapie, le port d'appareils orthopédiques en combinaison avec l'utilisation de remèdes populaires sont efficaces.
Massage des pieds et gros orteils
Il est recommandé d'effectuer la procédure après un bain chaud.
- La jambe avec l'orteil déformé est pliée au niveau du genou et posée sur la cuisse de l'autre jambe, la semelle tournée vers l'intérieur.
- La semelle est pétrie avec le poing en appuyant alternativement sur différentes zones de la partie distale.
- La masse d'hallux valgus est massée dans un mouvement circulaire, puis tous les doigts sont étirés et malaxés.
- Pour stimuler l'écoulement du sang et de la lymphe, enroulez vos bras autour de votre jambe et déplacez vos paumes du pied au genou.
Médicaments contre la déformation
Pour éliminer l'inflammation dans la région de l'Hallux valgus, des médicaments anti-inflammatoires topiques sont utilisés.
La formation d'un hallux valgus s'accompagne du développement d'arthrose et d'une détérioration des processus métaboliques locaux. Par conséquent, pour améliorer la circulation sanguine et stimuler la réparation des tissus, des médicaments ayant des effets chondroprotecteurs sont utilisés.
Il existe des pommades complexes spéciales contre l'Hallux valgus. Par exemple, une crème spéciale contient de l'huile de requin, des huiles et des extraits naturels qui ont un effet anti-inflammatoire, éliminent la douleur et stimulent la régénération des tissus.
Pour réduire la douleur et l'inflammation, vous pouvez utiliser des patchs, des compresses à base de propolis, de bardane et de térébenthine, d'argile rouge et de sel marin. Toutes les compositions sont appliquées sur l'os saillant, recouvertes d'un bandage, laissées pendant 1 à 2 heures, puis lavées.
L'hallux valgus peut-il être corrigé avec des exercices ?
Les exercices pour Hallux valgus peuvent renforcer les ligaments et les muscles et avoir un effet positif sur les petits os. La gymnastique thérapeutique est réalisée après avoir échauffé l'hallux valgus par massage. Effectuez les exercices suivants :
- Marchez alternativement sur vos talons avec un appui sur les bords extérieurs et intérieurs du pied.
- Marcher sur un tapis suspendu.
- Faire rouler une balle élastique.
- Extension et compression des orteils en position assise.
- Saisir des objets (crayons, serviettes, petits jouets).
- Dessiner diverses formes dans les airs.
- Étirer l'élastique placé sur le gros orteil en écartant les pieds.
- Flexion et extension passives de l'articulation malade à l'aide des mains.
Les exercices sont effectués quotidiennement, complétés par des étirements libres et des caresses pour soulager les tensions musculaires. Seules des charges constantes peuvent affecter l'évolution de la maladie.
Appareils orthopédiques
Compte tenu du matériau, tous les appareils pour Hallux valgus sont divisés en trois groupes : souples, semi-rigides, durs. Les doux sont utilisés pendant la journée, les semi-durs - jusqu'à plusieurs heures. Les rigides sont conçues pour sécuriser le pied la nuit.
Selon le type de construction, on distingue :
- Inserts inter-doigts — corriger la position de l'index aux premiers stades de la déformation ou en période postopératoire. Fabriqué en silicone souple.
- Semelles - des produits souples utilisés pour améliorer l'absorption des chocs. Parfois, ils sont disponibles avec un septum qui élimine l'hallux valgus.
- Correcteurs et bandages — recommandé pour les stades modérés et sévères. Ils peuvent être souples ou semi-rigides et maintenir une partie importante du pied. Ils sont également utilisés pour les pieds valgus.
- Attelles orthopédiques — ajuster l'angle de l'hallux valgus. Utilisés ultérieurement et uniquement la nuit, car ils sont incompatibles avec les chaussures.
Physiothérapie pour Hallux valgus
Les procédures physiothérapeutiques sont considérées comme faisant partie d'un traitement complet et se marient bien avec la massothérapie et la thérapie par l'exercice. Les méthodes suivantes sont utilisées :
- Thérapie à la paraffine — procure un réchauffement profond des muscles et des ligaments, améliore la circulation sanguine, active le métabolisme local.
- Boue thérapeutique - ont le même effet que la paraffine. Soulage les tensions musculaires.
- Thérapie au laser — aide à dilater les capillaires, à réduire l'enflure et à améliorer l'absorption des protéines par les cellules.
- Thérapie par ultrasons - active le métabolisme et la microcirculation dans les tissus. Stimule la production de collagène. Réduit la douleur et l'enflure dans la zone de l'hallux valgus.
- Thérapie par ondes de choc — élimine les processus stagnants, stimule la circulation sanguine, améliore l'apport d'oxygène et de nutriments et active la régénération. Agit efficacement non seulement sur les ligaments et les muscles, mais également sur le tissu ostéochondral.
Prévention de l'hallux valgus
La prévention de l'hallux valgus doit commencer tôt. Une attention particulière doit être portée à la santé des pieds des enfants, dont la famille a des proches qui souffrent d'hallux valgus avec des bosses aux pouces. Un oignon se forme en cas de pied plat transversal, donc les enfants et les adultes atteints de cette pathologie doivent effectuer régulièrement des exercices pour renforcer l'appareil ligamento-musculaire.
Il est important de choisir les bonnes chaussures - amples, avec des semelles stables, fabriquées à partir de matériaux naturels. Tu devrais abandonner les talons. Il est utile de porter des supports de voûte plantaire. Si indiqué, il est recommandé d'utiliser des semelles orthopédiques. Une activité physique régulière, mais pas excessive, est bénéfique.
Vous devez vous débarrasser de l'excès de poids pour réduire la charge statique.